山东三地医改亮数据：基层诊疗量最高达77.4%

5月27日，国家卫健委在山东省济南市(jǐnánshì)举行新闻发布会，聚焦推广“三明医改”经验、深化以公益性为导向的公立医院(gōnglìyīyuàn)改革(gǎigé)情况。济南、青岛、寿光三地结合自身实际，探索出各具特色的医改路径，为深化公立医院改革、提升群众就医体验提供了有力支撑(zhīchēng)。 5月27日，国家卫健委在济南举行(jǔxíng)新闻发布会。封面(fēngmiàn)新闻记者戴云 摄 济南：数智赋能改革 构建分级诊疗(zhěnliáo)新格局 济南市副市长任广锋介绍，作为公立医(yī)院改革与高质量发展示范项目城市，济南以(yǐ)“投入+价格+监管”组合拳保障医疗机构公益性。近年来，济南财政对(duì)公立医疗机构补助年均增长13.4%；2022年以来，动态(dòngtài)调整医疗服务价格4850项次，其中提高(tígāo)体现技术劳务价值项目2004项次，降低检查检验项目2199项次。在监管方面，济南搭建医联体监测(jiāncè)平台，实现(shíxiàn)对县域医共体建设运行、医用耗材使用等全程监测和管理。 在分级(fēnjí)诊疗体系构建上，济南扩容优质资源并合理布局，将国家区域医疗中心建设纳入规划，以省部属(bùshǔ)医院国家级(guójiājí)重点专科为核心组建专科联盟。 同时，推动市县服务提质增效，实施泉城优势(yōushì)专科能力提升工程，近4年市级财政投入1.6亿元支持重点专科建设(jiànshè)，建成6个紧密型城市医疗集团和10个紧密型县域医共体。“心电(xīndiàn)诊断一张网(wǎng)”覆盖(fùgài)全市15个区县，2020年以来采集远程心电47.73万人次，救治胸痛患者2.19万人次。 此外，济南(jǐnán)筑牢基层基础，696个村卫生室完成改造提升，71家(jiā)社区医院(yīyuàn)实现街道全覆盖，2024年基层就诊率达52%。医保支付(zhīfù)方面，济南适当拉开不同等级医疗机构报销比例，对36项基础性疾病实行同城同价支付。 青岛：资源整合(zīyuánzhěnghé)破题 公益性贯穿改革全程 青岛在维护公立医院(gōnglìyīyuàn)公益性方面，深化体制机制改革(gǎigé)。青岛市(qīngdǎoshì)副市长赵燕披露了一组数据：2019年以来，市、县级公立医院财政投入年均增长15%，医疗服务收入占(zhàn)比提高5.1个百分点，药品耗材费用占比下降6.8个百分点。 在促进薄弱专科发展(fāzhǎn)上，青岛新布局建设10个攀峰学科、100个市级重点专科等(děng)，将市传染病(chuánrǎnbìng)医院年补助标准提高到5900万元，提高儿科等紧缺专业医师薪酬水平。 同时(tóngshí)，青岛实施“三高一(gāoyī)慢”重点人群医防融合管理，对重点人群和疾病(jíbìng)实行免费筛查，年筛检180多万人次，居民健康素养水平达38.5%。 为破解医疗资源分布不均问题，青岛创新构建“区域内部资源整合+城市三级医院(yīyuàn)包联”模式。在中心城区，青岛大学(qīngdǎodàxué)附属医院与市南区组建紧密型城市医疗集团；在偏远县域(xiànyù)(xiànyù)，青岛市市立医院整体托管莱西县域医共体。青岛建设市级双向转诊平台和15个(gè)区市级转诊协调中心，建成45个资源共享中心和9个中心药房，实现“疾病(jíbìng)同质化诊疗”等。 此外，青岛建立(jiànlì)常态化(huà)梯次帮扶机制，开展“组团式”等(děng)精准帮扶，建立共管病房43个等，全市基层诊疗量占比从2022年的59.4%提高到2024年的63.6%。 寿光：县域医改(yīgǎi)“试验田” 智慧健康护民生 “作为国家公立医院改革与(yǔ)高质量(gāozhìliàng)发展示范项目实践地区，寿光大力推进“三医”协同高效发展，在潍坊市(wéifāngshì)创建的“三医”协同数据共享中心基础上，试点打造“智慧健康地图(dìtú)”，跟踪病情(bìngqíng)和健康随访54.7万余人次，去年年底据此提前部署老年人流感疫苗接种，降低发病率近37%。”寿光市委书记李鹏介绍。 在提升综合医疗服务能力方面，开展“三名(sānmíng)”工程建设，打造6个诊疗中心和3个“一张(yīzhāng)网”，县人民医院达到县级医院服务能力推荐标准，探索(tànsuǒ)引入智慧急救体系，将危急重症(zhòngzhèng)患者平均救治时间缩短10%以上。 寿光还实施柔性引才新模式，成立由390多名在外医学专家组成的“寿光籍(jí)杏林(xìnglín)专家联盟”，近三年引进研究生及以上医学人才80多名，建立(jiànlì)“县管乡用、乡聘村用”机制。 作为首批国家基层卫生健康综合(zōnghé)试验区，寿光(shòuguāng)坚持政府主导，每年拿出2亿元用于(yòngyú)提升(tíshēng)医疗服务能力，将健康指标纳入政策制定全流程。在医防融合方面，寿光为28.6万名慢性病人“量身定制”健康管理措施，组建630多个网格化家庭医生团队，居民健康素养水平比(bǐ)5年前提升12个百分点。寿光依托2个紧密型县域(xiànyù)医共体，建成省市级重点专科60个等，群众县域就诊率、基层诊疗量占(zhàn)比分别达92.3%、77.4%。