政策落地变“乱收费”？惠民政策缘何被误解

本文转自【人民日报(rénmínrìbào)】 “这说好的减免政策怎么就执行不了呢？”不久前，一些(yīxiē)老年读者向(xiàng)半月谈(bànyuètán)记者反映，宁夏“60岁以上老年人就医免收挂号费”惠民政策出台多年，但医院普遍不执行，老年人就医挂号仍要交挂号费。他们(tāmen)希望半月谈记者帮忙搞清楚，其中到底出了什么问题(wèntí)，难道惠民政策成了难以兑现的“空头支票(kōngtóuzhīpiào)”？半月谈记者随即展开调查，结果却出乎预料。 惠民政策多年不(bù)执行？ 相关惠民(huìmín)政策是否存在？根据老(lǎo)人们的提示，半月谈记者查询了近年来宁夏出台的诸多(zhūduō)惠民政策，最终找到了一份早在2018年就出台的文件。 当年(dāngnián)，宁夏回族自治区(zìzhìqū)第十二届人民代表大会常务委员会第七次会议修订通过了《宁夏回族自治区老年人权益保障条例(tiáolì)》，其中第五章第三十三条第二款明确，老年人到医疗机构就医可优先挂号、就诊、交费、取药、住院，并免收挂号费。该《条例》适用于自治区行政区域内60岁(suì)以上老年人，自2019年1月1日起(rìqǐ)正式施行。 2019年1月，自治区卫生健康(jiànkāng)委为落实《条例》，下发了《自治区卫生健康委办公室关于落实老年人就医免收(miǎnshōu)挂号费等优待政策(zhèngcè)的通知(tōngzhī)》，要求各级各类公立医疗机构立即执行，对就医的60岁以上老年人免收挂号费，并提供相应的优待服务。 宁夏部分医院在网络收费界面注明“老年减免(jiǎnmiǎn)” 看来，“60岁以上老年人就医免收挂号费(guàhàofèi)”一事确有出处。随后，半月谈记者实地走访了银川市(yínchuānshì)多家公立医院的挂号窗口。在现场(xiànchǎng)，前来就医的老年人在挂号时仍在交几元到几十元(jǐshíyuán)不等的“挂号费”。半月谈记者询问窗口工作人员，他们表示不清楚老年人能(néng)减免“挂号费”。 此“挂号费”非(fēi)彼“挂号费” 地方立法早已明确老年人免收挂号费，医院为何(wèihé)“拒不执行(jùbùzhíxíng)”？一番调查下来，半月谈记者发现，原来，老百姓理解的“挂号费”，并不是(búshì)政策里界定的“挂号费”。 根据《医疗服务价格手册》（宁价费发〔2005〕169号）规定，“挂号费”是指含分诊(fēnzhěn)、急诊及其(jíqí)为患者提供候诊和就诊设施条件、病历(bìnglì)档案袋、诊断书、初诊建(jiàn)病历、病历手册等收取的费用，不同级别医院挂号费不同，A类(lèi)和B类医院挂号费均为1元，C类医院挂号费0.5元。 除了上述挂号费，一般在(zài)患者就诊时，医院还同时(tóngshí)收取(shōuqǔ)“诊查费”。“诊查费”是指医护人员提供诊疗服务的(de)费用(fèiyòng)，普通门诊、专家门诊诊查费价格不同。然而，为了简化流程，不少医院在患者挂号时，同步收取了上述两项费用，且仍以“挂号费”的名称显示。这导致老年患者认为自己交的是“挂号费”，应当全部减免。 受访(shòufǎng)的(de)卫生主管部门干部表示，法律规定的减免“挂号费”，专指减免“那0.5元(yuán)或1元的费用”，而“诊查费”是支付医生看病的劳动所得，不在减免范围内。 暖心(nuǎnxīn)政策重在“有感”落实 调查完毕后，半月谈记者尝试跟(gēn)老年人及家属解释“挂号费和诊查费是两回事”。不少人感叹：“原来只是免收(miǎnshōu)五毛或一元，医院在玩文字游戏(wénzìyóuxì)。” 听到这些(zhèxiē)吐槽，半月谈记者(jìzhě)心中五味杂陈。惠民政策虽已执行，群众却没有获得感，反而质疑“乱收费”。好事没办好的背后，是政策落地“悄无声息”，且未能准确(zhǔnquè)宣传解读。 惠民政策如何才能办到老百姓的心坎儿上？在(zài)(zài)执行层面提升“感知度”是关键(guānjiàn)。就“挂号费误会”这件事(shì)来说，相关部门和医院完全可以及时将“挂号费”项目改为“诊查费”，并在网络收费界面注明“原价”“优待减免政策”“实付”等信息，避免患者的误读误解。 如今，越来越多好政策惠及民生福祉。但出台一项惠民政策，并不只是“下发文件”这样简单，各级政府部门需要强化“把好事(hǎoshì)做好(zuòhǎo)”的能力，打通惠民政策“最后一公里”，让暖心(xīn)政策真正“有感(yǒugǎn)”落实。